2세대 실손보험에서 백내장(급여)이 보장되나요?

보장 여부 결론

2세대 실손(2009년 10월~2017년 3월 가입)에서 백내장 수술의 급여 부분은 보장됩니다. 수술료, 마취료, 입원료, 기본 인공수정체 본인부담금 등 건강보험 급여 항목이 여기에 포함됩니다. 2세대는 비급여도 통합 보장하는 구조이기 때문에 다초점·노안교정 인공수정체 비급여 재료대도 보험사 심사 결과에 따라 보상 검토 대상이 될 수 있습니다.

보장 한도 및 자기부담률

입원 자기부담은 표준형 20%, 선택형 10%이고, 표준형은 연 200만원 초과분을 전액 보상합니다. 수술 전후 검사비와 약제비는 진단·치료 목적이 명확하면 보장 검토 대상에 포함됩니다.

보장 조건 및 제외사항

다초점 렌즈 비용은 시력교정 목적으로 분류될 경우 면책될 수 있어 분쟁 사례가 있는 영역입니다. 단순 시력교정 목적의 수술(라식·라섹 등)은 약관 면책 조항에 명시되어 있어 보장되지 않습니다. 자세한 보장 여부는 본인 보험사에 확인하시기 바랍니다.