
해외 진료 실손 청구 — 영문 진단서·환율·여행자보험 차이
해외 체류 중 받은 진료는 일반 실손에서 일부만 보장됩니다. 여행자보험·해외 의료비 특약과의 차이, 영문 진단서 발급법, 환율 기준일과 필수 서류 5가지를 즉시 확인하세요.
도수치료·MRI·백내장 등 주요 치료가 실손에서 보장되는지, 내 세대 한도와 자기부담금까지 1분 안에 확인하세요.
어떤 치료가 궁금하세요?
치료를 고르면 보장되는지 바로 알려드리고, 가입 시기로 내 세대 한도까지 찾아드려요.
세대 상관없이, 도수치료 되나요?
조건부 보장도수치료는 비급여 특약에 가입돼 있으면 대부분 실손 세대에서 보장 대상이에요 — 자기부담·한도는 세대·보험사마다 다르고, 5세대(2026~)는 비급여 면책이에요.
특약에 가입하지 않았거나 한방의료기관에서 받은 시술은 보장에서 빠질 수 있어요. 정확한 보장은 가입하신 약관 기준이에요.
내 세대로 좁혀보기 (선택)
가입 시기만 알면 내 세대의 참고 자기부담·한도를 보여드려요.
정확한 내 조건은 가입 보험사 약관에서 확인할 수 있어요.
내 보험사 약관 찾기치료별로 4세대 보장을 먼저 보고, 다른 세대도 바로 비교할 수 있어요.
의사 또는 물리치료사가 맨손으로 근골격계 통증을 치료하는 비급여 시술
자기공명영상진단(MRI/MRA). 연부조직·뇌·척추 등 정밀 영상 진단.
한의사가 시행하는 척추·관절 교정 치료. 2019년 4월 건강보험 급여 적용.
체외에서 충격파를 병변에 가해 건(힘줄)·뼈 치유를 자극하는 치료. ESWT.
수정체 혼탁으로 인한 백내장. 수술(수정체적출+인공수정체삽입)이 주된 치료. 급여 수술과 비급여 다초점 렌즈 구분이 핵심.
비중격교정술·하비갑개절제술·부비동내시경수술 등 이비인후과 비염 관련 수술.
추간판탈출증(디스크) 관련 시술. 추간판절제술·신경성형술·고주파열치료술 등.
한의사가 시행하는 침·뜸·한약·약침·추나 등 한방 의료행위.
작년 의료비 1개만 알면 갈아타기 손익과 가입 가치가 자동 계산돼요.
가입 시점에 따라 보장 구조가 달라집니다.
표준약관 이전 구실손. 자기부담률이 매우 낮거나(5천원 정액공제) 0%인 경우가 많고, 보험사별 약관 상이.
표준약관 도입기. 자기부담 정률·정액 혼재.
착한실손. 도수치료/MRI/주사 등 특약 분리.
비급여 자기부담 강화 + 보험료 차등제(2024.07 시행). 2026.05 5세대 출시로 신규 가입 종료(기존 가입자 갱신 가능).
2026.05 출시. 중증/비중증 이원화. 비중증 자부담 50%, 비중증 연 한도 1,000만원.
실손보험 최신 동향과 사례를 정리했습니다.

해외 체류 중 받은 진료는 일반 실손에서 일부만 보장됩니다. 여행자보험·해외 의료비 특약과의 차이, 영문 진단서 발급법, 환율 기준일과 필수 서류 5가지를 즉시 확인하세요.

실손 보장 한도가 입원과 통원에 따라 수십 배 차이 납니다. 2025.01 대법원 판례 기준 6시간 입원 인정, 의료진 처치 기록의 결정력, 당일 수술 입원 인정법 4가지를 짚어드려요.

MRI 청구는 의학적 필요성 부족·과잉촬영 사유로 거절 빈도가 높습니다. 거절 사유 5가지·의학적 필요성 입증 자료 5가지·4세대 한도 초과 시 대응 절차를 짚어드려요.
주요 보험사 약관·청구 페이지를 한 곳에 모아 놨어요.